脑刺激服务
电休克疗法(ECT)
博福特纪念精神科医生将电休克疗法(ECT)作为一种安全的疗法, 有效和循证治疗严重抑郁症和其他耐药情绪障碍.
根据全国心理健康联盟(NAMI), 每年有1500万人受到抑郁症的影响. 在这个数字中, 许多人对多种处方抗抑郁药物要么部分起作用，要么根本不起作用. 对于这些患者，电痉挛疗法是一种可以考虑的治疗选择.
关于ECT治疗
电休克疗法(ECT)是一种用于治疗严重抑郁症的方法. 它可能用于有妄想等症状的人, 幻觉或自杀念头, 或者当其他治疗方法，如心理治疗和抗抑郁药物不起作用时. 它也用于其他精神和神经疾病, 比如精神分裂症和帕金森病.
ECT的工作原理是电刺激大脑，促进神经化学物质的释放，这些化学物质对治疗抑郁症很重要.
电痉挛疗法安全且耐受性良好，可在门诊进行.
一个典型的治疗系列包括每周两到三次疗程，持续两到四周. 一些患者根据需要返回进行维持治疗.
尽管所有病人对电痉挛疗法的反应都不一样, 至少50%的严重抑郁症患者表现出改善.
如果你想评估一下这种疗法的适宜性, 请与ECT项目协调员联系 843-522-5600.
ECT治疗概述
准备接受电痉挛治疗的病人被给予麻醉和肌肉松弛剂. 电极被放置在太阳穴或头部的其他区域，以允许短暂的电流被发送到大脑. 电刺激持续8秒，会引起短暂的癫痫发作. 因为病人在治疗过程中处于麻醉状态, 与电痉挛相关的癫痫发作活动不会引起身体抽搐.
专家认为类似于药物治疗, 大脑刺激通过改变大脑中的化学物质来帮助治疗抑郁症, 包括像血清素这样的神经递质, 天然止痛药，内啡肽和儿茶酚胺，如肾上腺素.
ECT治疗通常每周进行两到三次，持续两到四周. 维持治疗可以每周进行一次，逐渐减少到每月一次. 他们可能会持续几个月到一年，以减少复发的风险. ECT通常与药物联合使用, 心理治疗, 家庭治疗和行为治疗.
期待什么
由于麻醉的作用，病人可能不记得整个过程. 他们可能会在ECT后立即感到一些混乱、恶心、头痛和下颚疼痛. 这些影响可能持续数小时. 一些患者还会出现短期记忆丧失. 这种情况会逐渐好转，通常会在几周内解决.
什么时候考虑ECT
研究表明，电痉挛疗法是治疗严重抑郁症的有效短期疗法. 它可以在其他治疗无效后使用.
ECT也可用于其他精神或神经疾病, 比如双相情感障碍, 帕金森病和精神分裂症.
它可能适用于服用多种药物治疗其他疾病的老年人，而不能服用额外的药物治疗抑郁症，也适用于不能忍受抗抑郁药副作用的人.
重要的是要进行药物治疗或维持电痉挛治疗，以减少复发的风险.
电痉挛疗法的风险
在极少数情况下, ECT可能会使血压升高, 引起心律的变化, 或者癫痫发作的时间比预期的要长. 这些生理变化通常在ECT治疗后立即发生，并可由主治卫生保健专业人员管理 . 通常，这些变化不需要治疗就能迅速消退.
未经治疗的严重抑郁症(难治性抑郁症)的风险通常大于ECT的风险.
电痉挛疗法的其他副作用包括:
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 恶心想吐
- 短期和长期记忆问题
接受ECT治疗的患者在接受治疗前应该进行彻底的身体检查.
欲了解更多信息，请联系ECT项目协调员 843-522-5600.
关于电休克治疗的常见问题
点击下面的问题阅读答案.
ECT可以通过几种方式起作用. 例如, 它可能通过改变抑郁症患者过度连接的脑细胞网络通信来起作用. ECT似乎增加了神经递质，如血清素和多巴胺. ECT还能增加BDNF(脑源性神经营养因子)，它能帮助脑细胞生长.
ECT用于严重抑郁症患者, 躁狂或精神病或无法耐受药物的人. 大多数患者接受ECT治疗难治性抑郁症, 当抗抑郁药物和心理治疗不起作用时. 有时，当病人有严重的自杀念头，在医院外不安全或没有时间让药物起作用时，电痉挛疗法会在住院的基础上实施. ECT通常在门诊基础上用于治疗难治性疾病的患者，这些患者为了安全不需要住院治疗.
患者被告知在治疗前一晚午夜后不要吃或喝任何东西. 电痉挛治疗的早晨，患者到达等候区并完成临床调查. 病人进入电休克病房，与电休克护士、精神科医生和麻醉师见面. 监测器放置在胸部和头部，静脉注射器放置在手臂上. 在手术过程中, 病人接受短暂的麻醉, 这会让他们睡大约7分钟. 电极被放置在太阳穴或头部的其他区域，以允许短暂的电流被发送到大脑. 在麻醉后不久给予肌肉松弛剂以放松肌肉，这样在随后的治疗性癫痫发作期间不会出现运动性抽搐. 由于病人处于麻醉状态，他们在实际发作时并不清醒. 癫痫发作本身通常持续20到60秒，但也可能持续长达三分钟. 患者在治疗性癫痫发作结束后几分钟醒来. 然后他们被转移到恢复区, 他们呆在哪里，直到他们警觉并准备出院, 通常约20分钟.
从开始到结束ECT预约大约需要一个小时. 一般, ECT每周进行三次，持续三到四周(总共8到12次)。. 一些病人可能需要更多或更少的治疗.
电痉挛疗法消除了55%以上患者的抑郁症, 另外20%到30%的患者抑郁症状明显减轻. ECT仍然是最有效的抗抑郁治疗方法, 比抗抑郁药物的反应率更高. 虽然电痉挛疗法在短期内有效, 病人会很快复发, 有时在几周或几个月内, 如果他们在ECT期间和之后没有服用抗抑郁药物. 出于这个原因，我们要求患者这样做. 有些患者可能会继续定期接受ECT治疗以防止复发.
急性系列ECT包括患者每周接受三次ECT，持续两到四周(6到12次治疗)，以治疗难治性抑郁症或其他对ECT有反应的疾病. 维持性ECT适用于症状复发或对既往ECT治疗反应良好的患者. 一般来说，我们只提供急性系列电痉挛治疗. 许多患者在接受抗抑郁药物治疗后仍保持良好状态, 比如Nortriptlyline和Lithium. 对于一年内复发为严重抑郁症的患者, 我们通常会提供另一个急性电痉挛疗程然后是维持电痉挛. 维护计划是逐渐减少电痉挛治疗, 我们的目标是继续每月进行一次电痉挛疗法以保持疗效. The ECT taper from an acute series to a maintenance schedule is generally once a week for four treatments; every two weeks for four treatments; every three weeks for four treatments; then, 每四周一次. 只要治疗有效，病人接受维持性电痉挛治疗的时间没有限制.
在整个ECT治疗过程中以及急性系列ECT最后一次治疗后的两周内，患者不允许开车. 急性系列通常是每周三次治疗，持续2至4周(6至12次治疗)。. 接受维持性ECT治疗的患者可以开车, 除了电休克那天, 除非医生另有指示.
手术的直接副作用可能包括:
- 头痛和肌肉疼痛: 非处方药，如布洛芬(布洛芬), Advil)或对乙酰氨基酚(泰诺)通常对治疗疼痛有效. 布洛芬可能会引起胃部不适，所以治疗后尽快进食是有帮助的. 吃完后，按照药瓶上的说明服用布洛芬或扑热息痛. 如果头痛严重到影响饮食, 在治疗前后一到两个小时，可以用一小口水服用两片对乙酰氨基酚片.
- 困惑: 通常在治疗后的几个小时内，症状就会消失. 家人和朋友经常提醒病人他或她曾接受过电痉挛疗法是最有帮助的. 这种混乱在每次治疗中都会变得更糟，这并不罕见. 如果混淆持续超过6小时，请致电.
- 恶心/呕吐: 这通常与麻醉有关. 如果发生这种情况，请打电话讨论可能的干预措施. 在随后的治疗中会添加一种药物来防止恶心.
电痉挛治疗小组依靠病人家属的反馈来评估病人的改善情况. 在病人真正感觉好转之前，家属通常能够看到病人活动的进展. 家属也可以在ECT后协助运输和支持性护理，并可以让ECT护士和医生知道他们对病人护理的任何担忧.